2023年5月25日至6月30日，市委第四巡察組對yh86銀河黨委開展了提級巡察。7月26日，巡察組向領導班子反饋了巡察意見建議。按照黨務公開原則和巡察工作有關要求，現將巡察整改階段性整改進展情況予以公布。

一、高度重視，確保整改工作快速落地

（一）迅速部署，立行立改。巡察組反饋后，醫院黨委高度重視，賡即研究部署。制發《市委第四巡察組巡察yh86銀河反饋意見整改落實工作方案》，成立巡察反饋問題整改落實工作領導小組，黨委書記承擔第一責任人責任，領導班子成員負責相關問題整改落實直接責任。將反饋在黨中央各項決策部署在基層的落實、群眾身邊腐敗問題和不正之風以及群眾反映強烈的問題、基層黨組織建設3個方面存在的39個問題逐項問題細化，落實到科到人，月督查季推進，確保整改任務按期完成，形成長效。

（二）建章立制，注重長效。針對巡察組反饋的問題，在抓好整改、解決問題的同時，注重建章立制，已修訂完善制度47項，確保形成科學、管用、長效的工作機制，鞏固好、堅持好整改成果，促進全院干部作風轉變，切實把巡察成果轉化為推動醫院發展的強大動力。

（三）強化督導，務求實效。院黨委每月對整改工作進行一次督促匯總，對巡察反饋的意見進行分類施治、限時改進。對限期內未完成整改任務的直接追究承辦人責任。對較復雜的問題，召開黨委會具體討論研究；對短期難以解決的問題，分期分批按照時間進度解決；對具備整改條件的問題，迅速整改。同時，黨委辦和紀檢監察室不定期對各責任科室整改情況進行督查，確保整改效果。

二、全面推進，確保問題整改到位

（一）聚焦黨中央各項決策部署在基層的落實情況方面

1.針對巡察反饋“政治理論和行業政策學習虛化”的問題

（1）針對政治理論學習不到位問題。

整改情況：堅持第一議題制度，通過每周電視晨會、每半月黨委會、每兩月理論學習中心組學習會，加強對黨的二十大精神、習近平總書記來川視察重要指示精神及中央、省、市、區相關會議重要精神學習，并做到結合醫院實際提出貫徹意見，開設初心課堂、紀法課堂、思政課堂、黨務科務會等宣傳教育，確保黨員干部職工學懂弄通，切實做到以學鑄魂、以學增智、以學促干。

整改進度：已整改完成并長期堅持。

（2）針對中醫藥行業政策學習不到位問題。

整改情況：通過黨委會、黨務科務會專題學習習近平總書記對中醫藥事業發展系列講話精神，對《關于促進中醫藥傳承創新發展的意見》《“十四五”中醫藥發展規劃》《關于加快中醫藥特色發展的若干政策措施》等政策開展專題討論研究，謀劃部署醫院中醫傳承創新發展方向。

整改進度：已整改完成并長期堅持。

（3）針對學習習近平總書記重要講話不到位問題。

整改情況：堅持第一議題制度，深入學習習近平總書記重要講話精神、并研究貫徹意見，切實做到以學促學、以學促干。通過黨委會、理論學習中心組學習會、電視晨會、初心課堂、黨務科務會等方式及時傳達習近平總書記重要講話次數已經超過30余次。

整改進度：已整改完成并長期堅持。

2.針對巡察反饋“中醫藥科研課題投入偏低，成果轉化弱”問題。

整改情況：一是制定成果獎勵、幫扶專家激勵等措施，將科研成果作為職稱評定、績效考核等重要考核指標，提高科研團隊學術研究的積極性。二是加大博士引進力度，對引進博士，實行目標任務管理，推動科研申報，加強醫院團隊科研能力提升。三是引進成都中醫大科研專家、雙聘團隊，優化科研團隊，促進成果轉化，力爭明年實現國家級科研項目零突破。四是立足市中醫藥研究所平臺，整合全市中醫藥資源，提升中醫藥科研能力，促進項目立項，并積極爭取科研基金，推動科研成果轉化。

整改進度：第一項、第二項已整改完成并長期堅持，今年引進博士2人，第三項今年我院獲得2023年國家自然科學基金立項資助1項，取得國家級課題零的突破，獲得立項資金30萬元。第四項眉山市中醫藥研究所已授牌，目前已成立專家智庫，積極推動中醫藥成果轉化。

3、針對巡察反饋“打造重點專科力度不夠，破解中醫藥發展困境辦法不多”問題

（1）針對學科專科整體水平薄弱問題。

整改情況：一是健全重點專科建設保障機制，增加投入，重點鼓勵高質量項目申報、立項和執行，積極引進先進技術。二是利用國家優勢專科申請的契機，積極申報了骨傷、腦病、肺病，并獲省上推薦參與國家評審。三是推進省級重點專科建設，確保省級在建、建成的專科順利通過驗收，并提升質量，為國家級專科申報蓄力。

整改進度：以上各項問題均已整改，預計2025年12月31日前取得階段成效，并長期堅持。

（2）針對推動中醫藥發展不深入問題。

    整改情況：一是成立“門診中醫綜合治療室”，制定《關于建設“門診中醫綜合治療室”的工作方案》，鼓勵各科室推廣中醫診療項目，配套相應績效獎勵方案；二是繼續鼓勵和保持骨科康復醫學科中醫門診治療的優勢；三是重點扶持治未病科專科發展，拓展其診療業務范圍，擴大治未病專科影響力；四是醫務科鼓勵西醫醫師經培訓和考核合格，在執業活動中可以采用與其專業相關的中醫藥技術方法；五是中藥飲片使用率——輔助臨床科室積極挖掘中藥特色療法，鼓勵中醫師優選中藥飲片，減少成藥等使用；開展中醫飲片使用宣傳；持續提升中藥飲片使用率。六是院內制劑品種數量——2022年—2024年，完成5個新品種制劑研發工作。加強制劑技術研究及開發，輔助臨床科室開展院內制劑研發工作，持續增加院內制劑品種數量。

整改進度：第一項、第四項已整改完成，第二、三、五、六項持續推進，預計2024年12月31日前完成整改并長期堅持。

（3）針對獎勵機制執行不規范問題

整改情況：《重點專科建設激勵機制》中，使用整數設置分值標準；在打分計算分值時保留位小數以便于排序，四舍五入后的整數為最終得分，2023年12月修訂了重點專科的激勵辦法《yh86銀河重點專科建設激勵機制（2024年版）》，進一步規范年終績效和每月上浮績效的考核和發放，推進其內涵建設。

整改進度：已整改完成并長期堅持。

4.針對巡察反饋“人才隊伍謀劃不足”問題

（1）針對中醫藥人才缺乏問題。

整改情況：一是拓寬聚才渠道。完善醫院高層次人才引進管理辦法，加大人才引進力度，優化高層次人才結構。二是制定中醫人才培養計劃，持續推進“強基計劃”“培優計劃”和“領航計劃”等。開展全國、省、市、區名中醫培育，力爭“十四五”末實現名中醫翻番目標。三是加大中醫人才的招引力度（醫生助理只招中醫類別），探索實施師帶徒，擴大中醫比例。

整改進度：各項部分完成，正在推進，2024年12月31日前取得階段成效，并長期堅持。

（2）針對高級人才比例不高問題。

整改情況：一是拓寬聚才渠道。完善《引進高層次急需緊缺專業人才管理辦法》，加大人才引進力度，優化高層次人才結構。招引人才堅持“碩博優先”政策。二是制定完善《職工在職學歷和管理能力提升的管理辦法》《專業技術人員職稱聘任管理辦法》《推動全院職工學歷和職稱晉升管理辦法》，積極推進在職教育提升，督促職工積極讀研、讀博，提升碩博比例，優化職工職稱結構。

整改進度：各項部分完成，正在推進，2024年12月31日前取得階段成效，并持續推進。

5.針對巡察反饋“醫療投訴量大，滿意度不高”問題

整改情況：一是黨委會將醫療投訴、患者滿意度等情況納入醫院重大風險管控內容，定期對醫療投訴和糾紛進行分類分析，每季度對醫療質量、患者滿意度情況進行專題研究。二是制發《改善就醫感受，提升患者體驗實施方案》《醫患溝通第三方見證管理辦法》《全面提升醫療質量行動方案》，建立提升醫療服務質量長效機制，減少醫療投訴糾紛，提升群眾滿意度。三是印發《醫務人員不良行為記分辦法》《零投訴管理辦法》，修訂大質控考核KPI指標，加大考核力度，確保制度執行到位。四是全院推行科室精益管理。將精益管理融合到日常工作中，讓醫務人員主動發現問題，利用SBAR溝通工具、持續質量改進板（CIP看板）、質量監督看板、醫療護理質量改進板、危險預知訓練（KYT）等常用管理工具及方法，優化醫療流程，持續提升質量及效率。五是落實“以患者為中心”的服務理念，優化醫療護理服務流程，提高患者滿意度，達到增強醫院核心競爭力的目標。

整改進度：各項均已整改完成并長期堅持。

6.針對巡察反饋“看病貴”問題

（1）針對考核導向不符合要求問題。

整改情況：一是取消與住院時間、毛收入掛鉤的增量考核績效指標，推行績效管理改革，建立以工作量、技術難度、崗位價值、風險系數等的績效分配體系。二是成立基金監管領導小組，加強對不合理收費行為監督檢查，嚴格績效考核，對不合理收費及時通報整改。三是通過規范診療行為，加強門診及住院病人費用控制，做到“合理檢查、合理治療、合理用藥”三個合理，促進檢驗檢查結果互認，降低群眾醫療負擔。

整改進度：各項均已整改完成并長期堅持。

（2）針對重復收費、自立項目違規收費等行為多發頻發問題。

整改情況：一是根據醫保政策、醫保基金監督管理條例、價格管理要求，加強內部管理，建立考核機制；二是加強政策宣講，做好政策的解讀工作；三是梳理規則，落實不定期回頭看制度，確保整改成果。

整改進度：各項均已整改完成并長期堅持。

（3）針對控費降費效果不佳問題。

整改情況：一是認真研究落實市衛健委“一號管三天”實施方案，結合我院實際，推行具體實施方案。二是召開行風建設專題培訓會，強調合理用藥、合理檢查、合理治療，減輕群眾負擔。三是推行DRG付費，結合醫院實際篩選超費用比較高的病種進行管控，優化檢查治療就診流程。

整改進度：各項均已整改完成并長期堅持。

7.針對巡察反饋“推動慢病管理工作進展緩慢”問題

整改情況：一是優化“慢病管理中心”職能職責，由書記、院長為組長，強力推動實施。二是向上級行政主管部門匯報，爭取政策支持，推動打通慢病管理信息系統與省基衛信息系統，實現信息共享、分級管理、上下轉診的一體化區域慢性管理體系。三是積極推動醫保部門家庭醫生醫保簽約服務政策出臺，充分發揮縣級牽頭醫院作用，進一步加強宣傳培訓，細化考核指標，落實績效獎懲，調動各級醫療衛生機構能動性、積極性。

整改進度：第一，二項已經部分完成，第三項逐步改進并推動工作；2023年9月30日前取得階段性成效，并持續推進。

8.針對巡察反饋“黨的領導功能弱化”問題

（1）針對落實黨委領導下的院長負責制有偏差問題。

整改情況：一是修訂黨委會、院長辦公室議事規則，明確黨委會、院長辦公會議事范圍，嚴格按照議事規程執行，堅持重要的人事任免事項經黨委會集體研究決定。二是規范議題匯報流程，明確由分管領導匯報或科室負責人列席匯報。

    整改進度：已整改完成并長期堅持。

（2）黨委換屆選舉工作不嚴肅

整改情況：一是學習貫徹《中國共產黨基層組織選舉工作條例》，嚴格遵守換屆選舉程序規定，對換屆大會參會人數、候選人差額比例等規定嚴格執行。二是規范換屆全過程紀實，認真保存換屆資料。增補委員嚴格按程序在黨員大會中投票選舉產生。

    整改進度：已整改完成并長期堅持。

（3）議事決策討論不充分

  整改情況：一是提前與領導班子溝通，確保每個議題都得到充分地討論和決策。黨委班子成員充分發表個人意見，嚴格執行黨委書記“末位發言制”。二是規范黨委會記錄，確保真實準確反映黨委會議事過程。

整改進度：已整改完成并長期堅持。

9.針對巡察反饋“債務風險居高不下”問題

整改情況：一是醫院黨委定期研究醫院整體債務情況，按債務類別分類管理，分項化解。同時每半年專題研究醫院資金運轉情況，全方位掌握醫院經營狀況，防范資金流動性不足帶來的財務風險。二是對醫院自身債務，將債務還本付息納入預算管理，確保還本付息順利實現。

整改進度：第一項整改時限為長期，第二項整改時間為2025年底完成整改并長期堅持。

10.針對巡察反饋“管理體制尚待理順”問題

整改情況：一是8月底前做好情況摸底，為機制體制理順做好基礎準備。二是已向區委區政府、區衛健局相關領導專題匯報體制機制情況，積極推動體制機制理順。三是關注人員思想動態，做好宣傳輿論引導。

整改進度：整改方案已遞交上級相關部門，且已向區委做了匯報，部分完成，正在推進。

11.針對巡察反饋“推動醫療業務水平提升尚有差距”問題

整改情況：一是逐步增加護士數量，提高醫護比；二是由醫院技能組對各科室選拔的護理操作能手進行考核分析；三是組織臨床科室骨干參加上級醫院或者協會組織的相關培訓，組織護士參加中醫護理技能大賽；四是鼓勵職工外出參加專科培訓進修培訓；五是學習先進管理理念和方法。

整改進度：已整改完成并長期堅持。

12.針對巡察反饋“意識形態工作落實不到位”問題

（1）針對意識形態工作開展滯后問題。

整改情況：一是嚴格落實意識形態工作責任制，把意識形態工作作為黨的建設，以及領導班子年度述職考核、民主生活會的重要內容，與醫院業務工作同部署、同落實、同考核，樹牢第一責任人責任，壓實一崗雙責。二是定期召開黨委會，每年專題研究意識形態工作會議2次以上。健全意識形態工作考核、問責制度，將意識形態工作納入醫院大質控考核，強化考核結果運用，及時發現整改問題，對失職失責問題嚴肅追責問責，確保各黨組織切實扛牢意識形態工作的政治責任和主體責任。

整改進度：已整改完成并長期堅持。

（2）針對制度執行不到位問題。

整改情況：一是建立意識形態工作定期研判制度，每季度召開1次分析研判會，分析研判醫院意識形態領域問題和風險，對醫院重大政策、重大項目、重大活動進行社會風險和輿情風險評估，對風險隱患，及時整改完善。二是建立意識形態定期排查制度，各科室每月通過對臨床溝通、投訴糾紛、網絡安全等進行自查排查，建立工作臺賬，及時報送意識形態重點信息。

整改進度：已整改完成并長期堅持。

13.針對巡察反饋“理論學習中心組學習不規范”問題

（1）針對未把集體學習研討作為理論學習中心組學習的主要形式問題。

整改情況：一是嚴格制定黨委理論學習中心組學習計劃，每年集體學習不得少于6次。二是制定學習方案，規范會議流程，每名班子成員均結合工作實際撰寫個人發言材料。

整改進度：已整改完成并長期堅持。

（2）針對學習計劃制定不規范問題。

整改情況：與區委宣傳部和區衛健局宣教股保持緊密聯系，確保和上級學習重點保持一致。

整改進度：已整改完成并長期堅持。

14.針對巡察反饋“網絡意識形態工作機制不健全”問題

（1）針對缺少網絡領域應對處置工作方案問題。

整改情況：一是建立醫院網絡輿情應急工作方案，規定網絡輿情處置的流程、要求，定期排查可能引發負面輿情的敏感、熱點問題，正確應對處置突發的網絡輿情事件。二是建立網絡評論員隊伍，在出現輿情時主動發聲、正面引導。三是建立網絡值班制度，及時發現負面輿情，及時協調處置，將風險隱患消除在萌芽狀態，有效控制負面輿情發生。四是建立網絡安全應對處置預案，及時排查醫院各類網絡安全情況，做到快速反應，密切配合，科學處置。五是加強對全院職工網絡安全知識培訓，增強預防意識和應急處置能力。

整改進度：各項均已整改完成并長期堅持。

（2）針對互聯網群組管理不到位問題。

整改情況：一是建立互聯網群組信息傳播管理制度，按照“誰建群誰負責、誰管理誰負責”的原則，壓實責任，做到“問題清，責任明”，規范群組網絡行為和信息發布。二是加強互聯網群組信息管理，建立醫院互聯網群組備案登記檔案，規范賬號名稱使用，建立檢查工作臺賬，對賬號使用不規范、發布不實信息等問題進行堅決查處。三是加強全院職工培訓，進一步規范網絡行為。

整改進度：各項均已整改完成并長期堅持。

（二）群眾身邊腐敗問題和不正之風以及群眾反映強烈的問題方面

15.針對巡察反饋“黨委主體責任落實不力”問題

（1）針對黨委會未研究黨風廉政工作問題。

整改情況：按照落實全面從嚴治黨要求，每年專題研究部署黨風廉政建設工作不少于2次。

整改進度：已整改完成并長期堅持。已于2023年8月開展1次專題研究部署黨風廉政建設工作。

（2）針對黨風廉政法規文件、上級紀委全會精神學習傳達嚴重不足問題。

整改情況：加強學習傳達黨風廉政法規文件及上級紀委全會精神，對照工作職責和落實黨風廉政建設主體責任的要求，把黨風廉政建設工作做實做深。

整改進度：已整改完成并長期堅持。根據黨委會議安排，向黨辦提供學習內容。

（3）針對紀檢力量配備不足問題。

整改情況：一是按照專職紀委書記設置要求，報區委研究配備，二是加強紀檢監察室工作力量，今年6月紀委換屆，選配5名紀委委員，每個支部增配紀檢委員。

整改進度：已整改完成并長期堅持。

（4）針對管黨治黨壓力傳導不到位問題。

整改情況：督促2018年以來受到處理處分的7名人員在2023年底民主生活會中作出說明或檢查。

整改進度：已整改完成并長期堅持。

（5）針對主體責任清單未經黨委會審議，且不落實問題。

整改情況：認真落實“一崗雙責”，督促班子成員講授廉政黨課。

整改進度：已整改完成并長期堅持。

（6）針對廉政風險點梳理排查不到位問題。

整改情況：加強廉政風險點梳理排查，并經黨委會研究后正式印發。

整改進度：已整改完成并長期堅持。

（7）針對黨風廉政建設工作領導小組成員未及時調整問題。

整改情況：根據領導責任分工及時對黨風廉政建設工作領導小組成員進行調整。

整改進度：已整改完成并長期堅持。

（8）針對內部制度未經黨委會審議問題。

整改情況：醫院內部制度均征求部門和分管領導的意見，再通過黨委會集體審議通過后執行。

整改進度：已整改完成并長期堅持。8月份開始，已經通過黨委會議審議18個內部制度。

16.針對巡察反饋“院紀委履行監督責任不力”問題

（1）針對未開展有效監督問題。

整改情況：加強紀檢監察與審計等多部門聯動，常態化對干部任用、職稱評定、醫療行為、科研經費、財務管理、基建工程、藥品招采、設備物資招采、醫保管理等重點領域進行監督。不斷制定、修訂、完善各項管理制度，并對各部門/科室落實相關工作制度情況進行監督；嚴格按照《醫療機構從業人員行為規范》《醫療行風建設“九項準則”》等相關規定執行情況進行監督檢查，積極探索加強黨內監督的有效方式。

整改進度：已整改完成并長期堅持。

（2）針對從未召開紀委會議問題。

整改情況：醫院紀委已于2023年6月進行紀委、支部換屆選舉，選舉產生紀委委員5人，紀檢委員23人。換屆后，院紀委將嚴格按照《中國共產黨紀律檢查委員會工作條例》規定，強化落實紀律檢查委員會任務職責和自身建設，定期召開紀委會，如遇有重要情況隨時召開。切實維護黨的章程和其他黨內法規，檢查黨的路線、方針、政策和決議的執行情況，協助黨的委員會加強黨風廉政建設和組織協調反腐敗工作。在黨委會認真學習《黨委（黨組）落實全面從嚴治黨主體責任規定》，按照落實全面從嚴治黨要求，每年專題研究部署黨風廉政建設工作不少于2次。按照專職紀委書記設置要求，按程序報區委研究配備，加強紀檢監察室工作力量。

整改進度：已整改完成并長期堅持。

（3）針對日常監督缺失問題。

整改情況：切實圍繞黨風廉政建設和反腐敗工作落實好監督責任，明確“監督的再監督、檢查的再檢查”的職責定位。建立黨風廉政建設和反腐敗工作任務落實情況督促檢查臺賬，通過廉政風險排查、信訪舉報核查、正風肅紀檢查、個人事項申報、征求黨風廉政意見、日常監督管理等多種渠道，加強對黨員干部苗頭性做到“早發現”，逐步強化日常監督。

整改進度：已整改完成并長期堅持。

17.針對巡察反饋“行風建設存在短板”問題

整改情況：一是全面推進醫院衛生健康行業領域突出問題專項整治系列措施，建立自查清單和整改臺賬，定期分析并報告衛健局。二是紀檢監察對重點人員和高風險崗位重點監督，醫院相關職能部門加強對臨床醫技科室監督指導，通過三醫監管、醫保智能審核、大質控考核等發現線索，及時調查干預。三是嚴格落實醫院《醫務人員不良行為記分辦法》《零投訴管理辦法》，大質控考核KPI指標，加大考核力度，確保各項制度落實到位。四是黨委會定期聽取行風建設報告，分析行風形勢，提升醫院風險管理把控能力。

整改進度：第一項已整改完成并長期堅持，每月在科主任例會對本月投訴糾紛做專題研究；第二、三、四項已整改并長期堅持。

18.針對巡察反饋“對多發放老中醫傳、繼承津貼”問題。

整改情況：修訂《專項資金管理辦法》，加強財政專項項目的管理，強化項目資金的使用與監督，做到專款專賬，專款專用。要求相關人員退回超期發放的津貼。

整改進度：已整改完成并長期堅持。

19.針對巡察反饋“違規發放補助”問題

（1）針對定額發放差旅補助問題。

整改情況：規范差旅費報銷，嚴格按照眉山市東坡區差旅費管理辦法進行差旅費報銷，進一步規范報銷工作流程。

整改進度：已整改完成并長期堅持。

（2）針對自立名目發放下鄉補助問題。

整改情況：嚴格按照東坡區差旅規范補助發放。

整改進度：已整改完成并長期堅持。2023年6月起已停發。

20.針對巡察反饋“無依據發放干保補助”問題

整改情況：制定干保補助發放規定，對2022年外勤、加班工作量重新核對并清退。

整改進度：已整改完成并長期堅持。

21.針對巡察反饋“公務接待不規范”問題

（1）針對公務接待制度違規問題。

整改情況：一是2024年1月底前清退違規接待涉及費用；二是加強接待費報銷管理，嚴格按照修訂后的《yh86銀河報賬手冊》的規定報銷接待費，堅持“接待一次”原則，嚴禁超標準、超次數和超陪餐人數開展接待公國；三是加大內部審計和紀檢監察的監督力度，切實落實公務接待規范化，形成正確的工作導向和嚴肅的執紀氛圍。

整改進度：2024年1月31日前整改并長期堅持。

（2）針對報銷應由上級行政主管單位承擔的接待費問題。

整改情況：一是2024年1月底前清退該筆接待費1512元；二是加強接待費報銷管理，嚴格按照修訂后的《yh86銀河報賬手冊》的規定報銷接待費，嚴禁未收到來訪公函開展接待工作；三是加大內部審計和紀檢監察的監督力度。

整改進度：2024年1月31日前整改并長期堅持。

（3）針對違規報銷接待費問題。

整改情況：一是立行立改，并在9月底前修訂《yh86銀河報賬手冊》，嚴格規范公務接待報銷規定，所有接待必須出具以醫院為接待方的來函，嚴禁超標準、超次數、超陪餐人數進行公務接待。二是加大內部審計和紀檢監察的監督力度，切實落實公務接待規范化，形成正確的工作導向和嚴肅的執紀氛圍。

整改進度：已整改完成并長期堅持。

（4）針對打捆報銷接待費問題。

整改情況：嚴禁打捆報銷公務接待。辦理公務卡，針對接待費用一事一結。

整改進度：已整改完成并長期堅持。

22.針對巡察反饋“違紀人員未補扣目標獎”問題

整改情況：要求違紀人員退回應補扣目標獎。

整改進度：已整改完成并長期堅持。

23.針對巡察反饋“項目采購監管不力”問題

整改情況：一是醫院組織相關部門加強對《政府采購法》等相關法律法規學習，加強行風管理和廉潔從業教育培訓，提升廉潔自律意識。二是修訂完善采購管理內控制度，強化內控制度建設，制定標準化操作流程，按照公開、公平、公正、誠實信用原則嚴格執行招標采購程序。三是加強風險問題排查，審計科、紀檢監察室對采購全過程，尤其是問題易發多發的關鍵環節加強監管和抽查，督促從嚴從實規范履職。

整改進度：各項均已整改完成并長期堅持。

24. 針對巡察反饋“落實黨委領導下的院長負責制有偏差”問題

（1）針對議事范圍不規范問題。

整改情況：修訂黨委會、院長辦公會議事規則，明確黨委會、院長辦公會議事范圍，嚴格按照議事規程執行，堅持干部人事黨委會集體研究決定。規范議題匯報制度，明確由分管領導或科室負責人匯報。

整改進度：已整改完成并長期堅持。

（2）針對黨委書記參加院長辦公會并匯報有關議題問題。

整改情況：修訂院長辦公會議事規則，黨委書記不再參加院長辦公會，不再作為分管領導對議題進行匯報。

整改進度：已整改完成并長期堅持。

25.針對巡察反饋“黨委換屆選舉工作不嚴肅”問題

（1）針對未經醫院黨委會研究問題。

整改情況：2023年6月19日黨委會已審議yh86銀河黨委、紀委換屆選舉有關事項的報告，以及黨委工作報告和紀委工作報告。

整改進度：已整改完成并長期堅持。

（2）針對委員候選人差額比例不符合規定要求問題。

整改情況：學習貫徹《中國共產黨基層組織選舉工作條例》，嚴格遵守換屆選舉程序規定，對換屆大會參會人數、候選人差額比例等規定嚴格執行，規范換屆全過程紀實。

整改進度：已整改完成并長期堅持。

（3）針對重要資料保管不善問題。

整改情況：嚴格按照《中國共產黨基層組織選舉工作條例》，遵守換屆選舉程序規定，換屆工作期間準備完整的黨委、紀委換屆選舉黨員大會會議方案和資料并歸檔保存。

整改進度：已整改完成并長期堅持。

26.針對巡察反饋“黨委委員增補不符合相關規定”問題

（1）針對個別黨委委員增補選舉不符合相關規定問題。

整改情況：嚴格按照增補委員選舉流程，召開黨員大會對候選人進行差額選舉，實到會人數占應到會人數的4/5，選舉結果報上級黨委批復。

整改進度：已整改完成并長期堅持。

（2）針對個別黨委委員未經增補選舉問題。

整改情況：增補的黨委委員經黨委會研究討論候選人預備人選，在黨員大會中進行差額選舉，選舉結果報上級黨委批復。

整改進度：已整改完成并長期堅持。

27.針對巡察反饋“議事決策討論不充分”問題

（1）針對黨委會無審議問題。

整改情況：會前黨委書記和院長充分溝通，各黨委班子成員明確分管領域的議題，鼓勵參會前思考、收集他人意見并在會議上充分進行討論。規范黨委會記錄，確保真實準確反映黨委會議事過程。

整改進度：已整改完成并長期堅持。

（2）針對打包審議，黨委書記不發表意見問題。

整改情況：認真貫徹落實《中國共產黨黨組工作條例》，堅持民主集中制，黨委議題要求各黨委委員均發表意見，對議題有意見的如實記錄，無意見的寫明無意見，黨委書記末位發言。

整改進度：已整改完成并長期堅持。

（3）針對落實末位發言制不到位問題。

整改情況：黨委會議題先由領導班子成員充分發表意見，最后嚴格執行黨委書記末位發言制。

整改進度：已整改完成并長期堅持。

（4）針對黨委書記匯報人事等議題問題。

整改情況：黨委書記分管工作均由職能部門負責人列席進行匯報，黨委書記作補充發言。

整改進度：已整改完成并長期堅持。

28.針對巡察反饋“黨支部發揮政治功能不夠”問題

整改情況：一是支委班子發揮核心領導作用，旗幟鮮明講政治，對照先進典型查找差距，對照反面典型找不足后自我完善。二是增強黨的思想建設、組織建設工作意識。三是加強經常性督導檢查。對上級部署的工作任務，及時安排、迅速分解、強力落實。四是將支部參與科室“三重一大”納入黨建大質控考核；定期檢查支部參與科室“三重一大”和黨務科務會情況，并在支部手冊上如實體現研究結果。

整改進度：各項均已整改完成并長期堅持。

29.針對巡察反饋“個別黨支部書記由黨員大會直接選舉”問題

整改情況：基層黨組織換屆選舉嚴格按照《基層組織選舉工作條例》規定程序進行，2023年支部換屆選舉黨支部書記在新一屆支委班子中選舉產生；黨委指導參與科室支部換屆選舉工作。

整改進度：已整改完成并長期堅持。

30.針對巡察反饋“黨建工作基礎不扎實”問題

整改情況：一是黨委加強體制機制建設，為下屬支部工作指導和服務提供制度保障。二是加強對支部書記和支委的培訓，堅持每年召開1—2次培訓會，通過培訓，使黨務干部的知識層次得以提升，知識結構得到優化，知識范圍不斷拓展。三是建立聯系制度，每年深入支部至少2次對支部的規范化標準化建設做指導和督導。四是暢通信息交流渠道，為總結和推廣基層經驗搭建平臺。及時推送相關黨建業務的重要文件、信息簡報給各支部學習，提升寫作能力和書寫規范能力。五是將支部黨建工作納入醫院大質控考核，對重復抄襲雷同記錄進行考核扣分；對支部各類總結計劃全面檢查，發現雷同一律考核，并要求整改。

整改進度：各項均已整改完成并長期堅持。

31.針對巡察反饋“黨費收繳不規范”問題

（1）針對未足額收取部分黨員黨費問題。

整改情況：黨委嚴格按照《關于中國共產黨黨費收繳、使用和管理的規定》和《中共中央組織部辦公廳關于進一步規范黨費工作的通知》要求，以財務提供的黨員工資明細為計算基數，按標準計算繳費基數后收繳黨費。

整改進度：已整改完成并長期堅持。

（2）針對超額收取部分黨員黨費問題。

整改情況：嚴格按照黨費收繳規定收繳，對自愿多繳的按規定辦理。

整改進度：已整改完成并長期堅持。

（3）針對退休黨員黨費收繳不規范問題。

整改情況：醫院黨委按照要求到社保中心提取退休黨員工資明細，并以基本退休費或基本養老金為計算基數，正常繳納黨費。

整改進度：已提取工資明細，正在核算中，預計2023年12月31日前整改并長期堅持。

32.針對巡察反饋“發展黨員工作不規范”問題

整改情況：加強對黨員發展程序的培訓、教育、管理工作，做到考察不走過場，程序不簡化，標準不降低。規范發展黨員流程和會議記錄，定期指導檢查支部黨員發展工作，表決按“一人一票決”進行。

整改進度：已整改完成并長期堅持。

33.針對巡察反饋“違規配備領導班子成員”問題

整改情況：嚴格按照區委編辦核定的領導職數配備干部，對違規配備的領導班子成員進行整改消化。

整改進度：已整改完成并長期堅持。

34. 針對巡察反饋“編外人員管理不合規”問題

（1）針對招聘程序較為混亂問題。

整改情況：2023年9月起醫院招聘均按規定報衛健局審批、掛網、公示、錄用、上會等程序開展，醫生助理、收費員、護理員、雜工等按醫院自主招聘報衛健局報備。

整改進度：已整改完成并長期堅持。

（2）針對從事人事、財務等工作問題。

整改情況：嚴格按照市人社局《關于加強機關事業單位工作人員和編外人員管理意見的通知》文件精神，對醫院相關崗位進行自查，調整交流組織人事科、財務、采購辦負責人，由在編人員擔任。

整改進度：已整改完成并長期堅持。

35.針對巡察反饋“高層次人才引進較為隨意”問題

（1）針對人才引進辦法長期未修訂問題。

整改情況：修訂完善《高層次急需緊缺人才引進管理辦法》，對引進人才政策進一步細化。

整改進度：已整改完成并長期堅持。

（2）針對審核把關不嚴問題。

整改情況：嚴把高層次急需緊缺人才準入條件，建立資格審核清單，從嚴人才引進關口。

整改進度：已整改完成并長期堅持。

36.針對巡察反饋“長期違規借用工作人員”問題

整改情況：對違規借調人員進行清理，今后確需借用人員將按照規定程序報批。

整改進度：部分完成，正在推進；預計于2024年9月30日前完成。

37.針對巡察反饋“違規制定干部教育培訓制度”問題

整改情況：認真學習國家、省、市、區的相關文件，修訂完善醫院MBA、學歷教育管理制度，使之與省委辦公廳《關于貫徹〈干部教育培訓工作條例〉的意見》相符。制定的規范性文件按規定報主管部門備案審查。

整改進度：已整改完成并長期堅持。

38.針對專業技術人員管理不規范，違規開展院內自聘問題。

整改情況：逐步消化2019年以來違規開展的院內自聘，嚴格按照《yh86銀河專業技術職務高級職稱評審改革辦法》實現評聘分開。

整改進度：部分完成整改；于2023年12月31日前取得階段性成效，預計于2025年9月30日前全面完成整改。

39.針對巡察反饋“干部基礎工作較為薄弱”問題

（1）針對政策文件出臺不規范問題。

整改情況：認真學習國家、省、市、區的相關文件，對不符合要求的干部人事制度修訂完善，制定的規范性文件按規定報主管部門備案審查。

整改進度：已整改完成并長期堅持。

（2）針對干部職工基礎信息相當薄弱問題。

整改情況：醫院現有在編職工和中層干部共計300余人，人事科將按時間節點，完善上述人員的干部任命審批表、基本資料等基礎信息工作，并做到動態更新。

整改進度：部分完成，正在推進，預計于2023年12月31日前完成整改。

（3）針對“三齡兩歷”認定不規范問題。

整改情況：認真學習干部人事檔案工作政策規定，進一步提升干部人事檔案干部業務水平，嚴格按照“三齡兩歷”認定要求，對在編職工學歷、經歷、黨齡、工齡、年齡等進行清理認定。

整改進度：部分完成，正在推進，預計于2024年9月30日前完成整改。

三、運用成果，確保整改工作助力發展

院黨委充分利用巡察反饋的問題和提出的意見建議，結合單位實際情況和各部門職能職責，深化成果運用，在整改中，制定措施139項，完善制度47條。實現了黨委領導進一步強化、醫療質量提升、醫院管理水平提升、選人用人更科學；為醫院高質量健康發展奠定了堅實基礎。

（一）堅持“完善制度”先行。在解決黨委領導弱化問題方面，通過黨務科務會、電視晨會、黨建大查房等形式不斷加強黨對全院職工思想引領及醫院業務工作的領導。此次完善了《黨委會議事規則》《院長辦公會議事規則》等制度；明確黨委書記和院長的職責，議事范圍，增強黨委領導功能；紀委換屆選舉出4名素質高、業務精、能力強的紀委委員，在各黨支部選配紀檢委員，充實紀檢隊伍從而加強紀檢監察工作，充分保證了黨委對全院各個領域各個環節的監管工作；為強化意識形態工作，出臺《意識形態工作定期研判制度》《網絡輿情應對處置預案》等制度，定期召開關于意識形態研判分析會和意識形態工作專題研究會。

（二）推進“精益管理”落地。在醫院管理方面出臺《精益日常管理工作方案》，同時印發《關于調整醫院管理層級結構及對部分內設科室更名的通知》等通知，在全院范圍內規范醫院組織架構和科室設置，同時大力推廣精益管理，首批試點科室取得明顯成效。對于采購和醫院公務接待的管理工作，出臺了《采購管理內部控制制度》《報賬手冊》。

（三）推動“質量提升”落實。在醫療質量提升方面，結合巡察問題，我院出臺《不良事件管理辦法（試行）》《全面提升醫療質量行動計劃實施方案》《醫患溝通第三方見證管理辦法》；為加強醫學人才培養，提高醫療綜合實力，此次進一步完善《青苗計劃實施方案》《名醫燈塔工程方案》，對于我院名中醫培養提供了政策支持。

（四）堅持“黨管人才”導向。在選人用人方面，出臺《引進高層次急需緊缺專業人才管理辦法》《中層干部和三級科室負責人選拔任用管理辦法》等人才培養、職稱晉升、學歷提升、退出領導崗位干部管理等辦法15個，對中醫人才按照不同職稱實施“強基、培優、領航”計劃，對管理人才實施MBA、管理提能5年計劃，逗硬獎懲推動全院職工晉升職稱、讀碩讀博，全院省市名中醫達到20名，碩博醫護人員126名，干部人才隊伍能力不斷提升、結構明顯優化，中層干部平均年齡同比前五年下降3歲。

（五）規范“醫療行為”管理。在解決“看病貴”問題方面，已調整醫務人員考核導向，完善《增量績效考核方案》，同時出臺“一號管三天”政策，極大降低了門診患者復診費用，方便患者就醫；完善《醫保管理工作制度》《醫保違規行為內部處理制度》等多項制度，進一步規范醫療行為，真正做到以患者為中心，用制度約束不規范的醫療行為。

四、著力長遠，確保整改工作持續強化

目前，我院巡察整改工作雖然取得了階段性成果，但我們清醒地認識到，此次巡察組反饋的問題仍需持續推進，長期整改。我們將在已有工作基礎上，抓住問題不松勁，認真貫徹落實省委、市委、區委相關要求，以釘釘子的精神，堅持不懈抓整改，標本兼治促發展，確保巡察整改任務全部落到實處、取得實效、形成長效。

（一）強化責任擔當，確保事事有人管。嚴格落實院黨委主體責任，黨委書記抓總負責、分管領導各司其職、科室干部主動認領，壓實責任，強化舉措，認真整改，把每項工作落實到人，確保事事有人管、件件有人抓。

（二）持續抓好整改，確保件件有著落。堅持目標不變、力度不減，對巡察整改工作緊抓不放。對已基本完成的整改任務，定期開展“回頭看”，鞏固整改成果；對需要較長時間整改的項目，緊盯不放，做到邊整邊改、立行立改。

（三）著力建章立制，確保項項有長效。結合醫院醫療業務工作，在抓好整改的同時，結合國家醫改的有關要求，加快建立健全相關制度和管理規范，不斷完善我院懲治和預防腐敗體系建設；加大違法違紀行為查處力度，堅持不懈地推進“四風”問題和醫療行業不正之風專項整治活動的開展，真正做到以黨風促醫風、以黨建帶業務，為實現醫院健康和諧發展營造良好環境。

歡迎廣大干部群眾對巡察整改落實情況進行監督。如有意見建議，請及時向我們反映。聯系方式：電話028-38222696；郵政地址：眉山市東坡區岷東大道北段9號；電子郵箱372019031@qq.com。

                          中共yh86銀河（眉山市東坡區人民醫院）委員會

                                       2023年12月28日